В настоящем обзоре сопоставляются терапевтические подходы при тупой травме сердца (ушибе миокарда, УМ) и инфаркте миокарда (ИМ). Несмотря на разные причины повреждения миокарда, в дальнейшем оба состояния могут развиваться через сходные вторичные механизмы: воспалительную активацию, оксидативный стресс, нарушение кальциевого обмена, гибель клеток, фиброз и ремоделирование желудочков. Цель обзора – определить, какие данные, полученные при изучении ИМ, могут быть полезны для формирования гипотез о терапии УМ, какие подходы нельзя напрямую переносить в клиническую практику, а также как травматическое повреждение миокарда позволяет выявить ограничения стандартной терапии ИМ. Поиск данных проводили в базах PubMed и CNKI преимущественно за период с января 2000 г. по январь 2026 г.; в анализ включали экспериментальные работы, клинические исследования, исследования с применением методов визуализации, а также клинические рекомендации и консенсусные документы. Сравнительный анализ литературы показал, что основные различия между УМ и ИМ связаны не столько с самим фактом повреждения миокарда, сколько с причиной первичного повреждения, характером его распределения в ткани, особенностями диагностики и последовательностью выбора лечебной тактики. Поэтому данные об ИМ следует рассматривать не как готовую схему лечения УМ, а как более изученную область, из которой можно заимствовать отдельные механистические гипотезы, прежде всего в отношении контроля воспаления, оксидативного повреждения, неблагоприятного ремоделирования, аритмического риска и совместного использования биомаркеров и методов визуализации. В то же время клиническая ценность данных об УМ заключается не столько в его сходстве с ИМ, сколько в том, что это состояние помогает определить пределы применимости подходов к ведению повреждения миокарда с учетом этиологии, риска кровотечения, структурных повреждений и конкурирующих клинических задач. В дальнейших исследованиях приоритетными направлениями должны стать фенотипирование с учетом характера травмы, мультимодальная диагностическая стратификация, объединение данных биомаркеров и визуализации, а также проспективная оценка дополнительных таргетных вмешательств, совместимых с оказанием помощи при травме и не задерживающих стабилизацию состояния пациента.