Маргарита Болдырева, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник
Каширское шоссе, 24, Москва, 115522
Margarita Boldyreva, Dr. of Sci. (Medicine), Leading Researcher
24, Kashirskoye shosse, Moscow, 115522
Анастасия Иванова, старший продакт-менеджер
Варшавское шоссе, 125Ж, стр. 6, офис 14, Москва, 117587
Anastasia Ivanova, Senior Product Manager
125Zh, Varshavskoye shosse, bldg. 6, office 14, Moscow, 117587
Мария Петруничева, аналитик данных
Варшавское шоссе, 125Ж, стр. 6, офис 14, Москва, 117587
Maria Petrunicheva, Data Analyst
125Zh, Varshavskoye shosse, bldg. 6, office 14, Moscow, 117587
Андрей Морозов, кандидат медицинских наук, MD, старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека
ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1, Москва, 119435
Andrey Morozov, Cand of Sci. (Medicine), MD, Senior Researcher, Institute for Urology and Reproductive Health
2, Bolshaya Pirogovskaya str., bldg. 1, Moscow, 119435
Зоя Москвина, кандидат медицинских наук, MD, Институт урологии и репродуктивного здоровья человека
ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1, Москва, 119435
Zoya Moskvina, Cand of Sci. (Medicine), MD, Institute for Urology and Reproductive Health,
2, Bolshaya Pirogovskaya str., bldg. 1, Moscow, 119435
Ксения Россоловская, кандидат медицинских наук, MD, научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии № 1 Института клинической медицины имени Н. В. Склифосовского
ул. Россолимо, 11, стр. 2, Москва, 119021
Ksenia Rossolovskaya, Cand of Sci. (Medicine), MD, Researcher, Department of Obstetrics and Gynecology No. 1, N.V. Sklifosovskiy Institute of Clinical Medicine
11, Rossolimo str., bldg. 2, Moscow, 119021
Леонид Спивак, доктор медицинских наук, MD, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека
ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1, Москва, 119435
Leonid Spivak, Professor, MD, Institute for Urology and Reproductive Health
2, Bolshaya Pirogovskaya str., bldg. 1, Moscow, 119435
Urinary tract infections (UTI), including recurrent cystitis, are usually interpreted in relation to dominant uropathogens. However, the microbial context of adjacent urogenital sites may also be relevant.Aim. To evaluate the association between UTI and the microbiota of different parts of the urogenital tract in order to provide insights into disease pathogenesis and treatment. Material and methods. The study included three groups: healthy volunteer group (n= 34); patients at risk of developing UTI (women with micronephrolithiasis and/or bacterial vaginosis; n = 16); and patients with a history of recurrent lower UTI (n = 100). Four types of biomaterial were used: first-pass and midstream urine samples, urethral and vaginal swabs. All samples were analyzed by multiplex real-time polymerase chain reaction reagent kits Femoflor®16 and BacScreen OM.Results. Genomic DNA and total bacterial quantities increased while relative lactobacilli decreased in patients with a risk of UTI and in those with recurrent lower UTI. This was only the case in midstream and first-pass urine samples. Relative lactobacilli levels in the urethral and vaginal swabs were only slightly but statistically significantly reduced in patients with recurrent lower UTI. Facultative anaerobes predominated in urine samples of patients with a risk of UTI, while in patients with recurrent lower UTI an increase in both facultative and obligate anaerobes was observed.Conclusion. Midstream and first-pass urine samples can reliably assess inflammation in the urogenital tract. No strict correlation was observed between the vaginal and urinary microbiota of patients with recurrent lower UTI, meaning that UTI do not necessarily affect the vaginal biotope.
Введение. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включая рецидивирующий цистит, чаще всего рассматривают с позиции выявления основных уропатогенов. Вместе с тем для понимания этих состояний может быть важна и микробиота смежных отделов урогенитального тракта. Цель исследования – оценить взаимосвязь ИМП с особенностями микробиоты различных отделов урогенитального тракта и тем самым уточнить возможные механизмы развития заболевания и подходы к его лечению.
Материалы и методы. В исследование вошли три группы: здоровые добровольцы (n = 34), пациентки с факторами риска развития ИМП (женщины с микронефролитиазом и/или бактериальным вагинозом; n = 16) и пациентки с рецидивирующими инфекциями нижних мочевыводящих путей в анамнезе (n = 100). Для анализа использовали четыре типа биоматериала: первую и среднюю порции мочи, а также мазки из уретры и влагалища. Все образцы исследовали методом мультиплексной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с применением наборов реагентов Фемофлор® 16 и BacScreen OM.
Результаты. У пациенток с риском развития ИМП и у пациенток с рецидивирующими инфекциями нижних мочевыводящих путей отмечали увеличение количества геномной ДНК и общей бактериальной массы на фоне снижения относительного содержания лактобацилл. Такие изменения наблюдали только в образцах средней и первой порций мочи. В мазках из уретры и влагалища у пациенток с рецидивирующими инфекциями нижних мочевыводящих путей относительное содержание лактобацилл снижалось не выражено, но статистически значимо. В образцах мочи пациенток с риском развития ИМП преобладали факультативные анаэробы, тогда как у пациенток с рецидивирующими инфекциями нижних мочевыводящих путей наблюдалось увеличение доли как факультативных, так и облигатных анаэробов.
Заключение. Средняя и первая порции мочи могут быть информативными для оценки воспалительных изменений в урогенитальном тракте. У пациенток с рецидивирующими инфекциями нижних мочевыводящих путей строгой связи между микробиотой влагалища и мочи выявлено не было, что позволяет предположить, что ИМП не всегда сопровождаются изменениями вагинального биотопа.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.