Раиса А. Чилова, MD, PhD, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1
ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119048
Raisa A. Chilova, MD, PhD, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048
Екатерина О. Голубенко, MD, PhD, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1
ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119048
Ekaterina O. Golubenko, MD, PhD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology No. 1
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048
Мария В. Позняк, MD, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1
ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119048
Maria V. Poznyak, MD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology No. 1
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048
Ксения И. Лаврентьева, MD, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1
ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119048
Kseniia I. Lavrenteva, MD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology No. 1
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048
Наталья С. Землина, MD, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1
ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119048
Natalia S. Zemlina, MD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology No. 1
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048
Ли Цзин, PhD, профессор, Государственная ключевая лаборатория репродуктивной медицины
Ул. Ханьчжун, 140, Нанкин, 210029
Jing Li, PhD, Professor, State Key Laboratory of Reproductive Medicine
140, Hanzhong Rd, Nanjing, 210029
Ван Синьюй, PhD, научный сотрудник, Государственная ключевая лаборатория репродуктивной медицины
Ул. Ханьчжун, 140, Нанкин, 210029
Xinyu Wang, PhD, Researcher, State Key Laboratory of Reproductive Medicine
140, Hanzhong Rd, Nanjing, 210029
Лю Вэй, PhD, научный сотрудник, Государственная ключевая лаборатория репродуктивной медицины
Ул. Ханьчжун, 140, Нанкин, 210029
Wei Liu, PhD, Researcher, State Key Laboratory of Reproductive Medicine
140, Hanzhong Rd, Nanjing, 210029
In recent years, mesenchymal stromal cell (MSC) therapy has been widely studied as a major trend in medicine. However, it faces several clinical limitations, including immune reactions, tumor risks, and low homing efficiency. Consequently, cell-free strategies using MSC-derived extracellular vesicles (MSC-EV), particularly exosomes, are being studied as an increasingly recognized safer alternative. This mini-review aims to summarize current preclinical and early clinical evidence on the therapeutic potential of MSC-EV in female reproductive disorders, with a particular focus on premature ovarian insufficiency and thin endometrium, and to outline the key translational challenges to their clinical application. Preclinical and clinical data indicate that MSC-EV modify target tissue functions by transferring microRNA, proteins, and lipids. In chemotherapy-induced premature ovarian insufficiency models, MSC-EV restore folliculogenesis, increase anti-Müllerian hormone levels, and reduce granulosa cell apoptosis. In thin endometrium models, vesicles improve tissue regeneration and stimulate angiogenesis via the wingless-related integration site / β-catenin and mitogenactivated protein kinase / extracellular signal-regulated kinase (MAPK/ERK) pathway. Overall, MSC-EV serve as a viable cell-free option in reproductive medicine, though standardized protocols and robust clinical trials are still required.
В последние годы терапия мезенхимальными стромальными клетками (МСК) часто явлется предметом исследований и считают одним из перспективных направлений современной медицины. Однако ее клиническое применение ограничено рядом факторов, включая иммунные реакции, риск опухолевой трансформации и недостаточную эффективность направленной миграции клеток в ткани-мишени. В связи с этим все чаще обращают внимание на бесклеточные подходы в лечении с использованием внеклеточных везикул, полученных из МСК (МСК-ВВ), прежде всего экзосом, которые рассматриваются как потенциально более безопасная альтернатива клеточной терапии. Целью мини-обзора является обобщение современных доклинических и клинических данных о терапевтическом потенциале МСК-ВВ при заболеваниях женской репродуктивной системы, уделив особое внимание преждевременной недостаточности яичников, истончению эндометрия, а также обозначение основных трансляционных барьеров на пути к их клиническому применению. Согласно имеющимся доклиническим и клиническим данным, МСК-ВВ способны изменять функциональное состояние тканей-мишеней за счет переноса микроРНК, белков и липидов. В моделях преждевременной недостаточности яичников, индуцированной химиотерапией, применение МСК-ВВ способствует восстановлению фолликулогенеза, повышению уровня антимюллерова гормона и снижению апоптоза клеток гранулезы. В моделях истонщения эндометрия эти везикулы улучшают регенерацию ткани и стимулируют ангиогенез через сигнальные пути Wnt/β-катенина и митоген-активируемой протеинкиназы / киназы, регулируемой внеклеточными сигналами (MAPK/ERK). В целом МСК-ВВ могут рассматриваться как перспективный бесклеточный инструмент репродуктивной медицины, однако для их внедрения в клиническую практику необходимы стандартизированные протоколы и хорошо спланированные клинические исследования.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.